中暑昏倒，竟然會有生命危險 │ 仁者藥山專業醫師團隊

中暑昏倒，可能會有生命危險～要提高警覺

炎炎夏日，戶外活動比例增加，不管是上山下海，都成了大家假日的行程。隨著電費增長，為了節省日常開支，有時候也會選擇不開冷氣。然而台灣夏天又悶又濕的氣候，熱傷害出現的可能性要非常小心。尤其夏天，常常聽「我中暑了」，然而你所熟知的中暑，和醫師擔心的中暑可是完全不一樣喔～

● 為什麼會有熱中暑

人類是恆溫動物，透過下視丘的體溫中樞維持溫度恆定，細胞的運作跟代謝、肌肉的收縮等，都不斷製造熱能，而我們身體散熱的方式有幾種：熱輻射，熱對流，熱傳導以及透過汗水蒸發等等。當環境溫度過高而且濕度過高的時候，會阻礙人體散熱最主要的兩個運作方式：蒸發及輻射。當產熱比散熱來的快，且伴隨調節失能的時候，熱中暑有可能就找上門。

● 熱傷害常見種類

熱痙攣：
常見症狀是無法控制且疼痛的痙攣，易發生在大腿、小腿與手臂。主要常見原因是因為大量流汗後，伴隨電解質的流失，但只補充大量的純水而導致電解質不平衡所引發。需於陰涼處休息及補充適量電解質後，大多會自行好轉緩解。

熱暈厥及衰竭：
體溫此時有可能升高但不一定會升高，主要是因為流汗過多但沒有適時補充水分或電解質。可能出現頭痛、噁心嘔吐、全身虛弱無力、頭暈、肌肉痙攣、心跳加快、暈厥感、姿位性低血壓等。需大量水份(口服或點滴)、電解質補充及休息，如果未處置，可能會進展到熱中暑。

熱中暑：
如未緊急接受妥當治療，會有永久性器官傷害或是生命危險出現。通常體溫會升高且核心溫度>40度，伴隨意識改變(躁動不安、意識混亂、異常行為舉止、幻覺、癲癇、昏迷等)，常見合併休克、電解質不平衡、橫紋肌溶解、凝血功能異常、多重器官衰竭等。需要緊急送醫，如果延後送醫，有很高的致死率。在救護車到達之前，盡快將衣物移除且將熱中暑的人移到陰涼處，如果有冷水池也可以先將病人泡到冷水池中，或是灑水吹風降溫(千萬不要用酒精，因為酒精反而會造成周邊血管收縮，讓熱反而更散不出去)，如果有冰塊或濕毛巾，可以放在腋下、脖子或是腹股溝處同步降溫。

● 如何避免熱中暑

盡量避免在悶熱濕度高的天氣做激烈運動
盡可能待在陰涼處
穿著輕薄、通風、易散熱之衣物
足量水分及電解質補充

註：本文章為邀稿，經過「急診醫師擔心的和你不一樣」部落格作者授權使用及修改

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急診醫師擔心的和你不一樣

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