我被蜜蜂叮怎麼辦？ | 仁者藥山專業醫師團隊

我被蜜蜂叮怎麼辦？

今天來點輕鬆一點的主題～

最近在臨床上遇到許多被蜜蜂螫傷而來看醫生的人，所以『仁者藥山』 Mt. Benevolent 團隊 想要帶大家來了解一下，如果被蜜蜂叮到要怎麼辦？

● 哎呦，我被蜜蜂叮到了

「醫生醫生，我被蜜蜂叮到了怎麼辦？」「我會不會死掉啊？」「趕快救救我～」這是大家被蜜蜂叮到的時候最常出現的反應。不過呢，其實身為醫生，最擔心的主要有兩件大事情和一件小事情！

● 被蜜蜂叮該怎麼辦？

首先，千萬不要慌張，心情保持平靜，遠離蜂巢或蜜蜂的地盤，不要太過激動地揮舞，此時蜜蜂可能會誤認你對他有害，增加攻擊性。如果覺得身體有任何不適的話就儘快就醫。

● 醫生害怕的兩件大事情與一件小事情

第一件大事情：對蜂毒過敏。

為什麼醫師會這麼擔心這件事呢？因為這件事有可能會造成立即的生命危險。被蜜蜂螫的患者大概有0.5~3%的人會出現系統性過敏反應，而大部分的患者也不清楚自己有沒有對於蜂毒過敏，當中又有大約一半的人在下次被叮的時候還會出現過敏反應。

臨床上最常見的表現，可以分成皮膚症狀(尋麻疹、全身癢)、呼吸道症狀(咽喉水腫、氣管收縮→變化可以很快，可能會有立即生命危險)、血管症狀(血管舒張、低血壓、休克→變化可以很快，也可能會有立即生命危險)。

如果出現上述呼吸道或是血管症狀，治療方式是要肌肉注射epinephrine(腎上腺素)，但一般人手上不會隨時備有這類的藥品，所以此時最好的方式是就近找醫院儘速就醫。

第二件大事情：傷口感染。

一般來說，被蜜蜂叮到的數分鐘到數小時，傷口一定會痛會腫會紅，甚至會癢，這是正常的身體反應，切記不要一直用手去搔抓。如果傷口裡頭還留有蜂針，可以將之取出。

大部分的人會在接下來來慢慢消腫，不舒服感也會逐漸改善。但是有少部分的人會出現比較嚴重的局部反應，紅腫範圍可能會向傷口外圍擴散，不過通常也會在2~3天之後達到最嚴重，之後慢慢緩解，腫脹的範圍有可能會超過5公分，此時也還無須太過擔心。

而醫生擔心的其實是被蜜蜂叮到之後，造成的傷口二次感染，臨床上在被蜜蜂叮超過3~5天之後，紅腫熱痛的範圍不但沒有緩解縮小，反而有逐漸擴大的趨勢，或是傷口有化膿，甚至出現發燒畏寒的情形，這種狀況就要儘快就醫。因為可能已經有二次的傷口感染，而出現蜂窩性組織炎的情形，這樣後續的狀況就有可能需要使用到抗生素。〈更多內容請參考：什麼是抗生素？〉

一件小事情：蜜蜂本身的蜂毒。

一般來說，蜂毒對於人體來說並不是那麼可怕，如果被叮個1~2處，其實也無須太過擔心，當然如果是被一群蜜蜂叮到滿身都是，就有可能會出現噁心嘔吐、暈眩抽搐等毒素造成的症狀，那就另當別論，此時也需要儘快就醫。

● 所以我應該要注意什麼？

如果是去山區或是果園，事先做好功課，了解當地是否常有蜜蜂或虎頭蜂出沒，如果有，盡量避免前往該處。前往山區不要穿太過鮮豔的衣服，也不要使用太多化妝用品或是香水，因為這些味道都有可能會吸引蜜蜂前來。如果遇到蜜蜂、虎頭蜂或蜂窩，盡量繞道或是避開，千萬不要主動去招惹或驚擾他們。

如果真的不幸被蜜蜂或虎頭蜂叮到，最主要就是要注意醫生最擔心的兩件大事情和一件小事情。

(1) 如果有出現全身紅疹，甚至是開始有覺得喘不過氣，呼吸會有聲音，頭暈站不穩，快要暈倒等症狀，請儘速就醫。

(2) 如果被叮的3~5天之後，紅腫熱痛沒有開始緩解反而是越來越嚴重，化膿或是發燒畏寒，請儘速就醫。

(3) 如果是被一群蜜蜂叮，或是被蜜蜂螫了很多下，身體產生任何不適，也請儘速就醫。

當然啦，希望大家都不要有被蜜蜂螫的一天，都可以和蜜蜂和平共處，相安無事～

註：本文章經過「急診醫師擔心的和你不一樣」部落格作者授權使用及修改

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