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專業醫師帶你一分鐘認識：什麼是老年性黃斑部病變(Age-related Macular Degeneration)
眼睛貴為我們的靈魂之窗，一旦視力受到影響必定會對生活品質帶來極大的影響。而在眾多造成失明的眼睛疾病中，老年性黃斑部病變是最常見的原因。為此，仁者藥山專業醫師團隊用問答的方式帶大家一分鐘認識老年性黃斑部病變(Age-related Macular Degeneration)
● 老年性黃斑部病變(Age-related Macular Degeneration)是什麼呢？
老年性黃斑部病變(Age-related Macular Degeneration)，常常簡稱為AMD，是常見造成視力喪失的疾病。通常這個疾病會影響到「中心視野」，也就是看東西時會感覺到中央的影像比較模糊(可參考下面範例圖片)。
這個疾病主要影響老年人(超過65歲以上族群)，依據病理機轉可以分成兩種：
- 乾性(Dry)：乾性病變是最常見的類型，大約佔了8-9成的病患屬於這類。乾性病變所造成的視覺損失是比較緩慢的。
- 濕性(Wet)：相對少見一點，約1成左右，然而若是這個種類，通常是視力的損失的過程是比較快的。
● 老年性黃斑部病變常見症狀
根據分類的不同，症狀也會有所不同。
- 乾性的老年性黃斑部病變比較常見的是「逐漸」的視力損失。這些病人往往會在進行閱讀或是開車時注意到視力變差，此外，他們也會需要比較亮的光線或是放大鏡來協助閱讀。另外也會注意到視野中有一些模糊點。
- 濕性的老年性黃斑部病變則會用「突發性」的視力損失來表現。通常會是一側眼睛先注意到，通常會慢慢演變成雙側。而這些病人會提到說看直線條時，會感覺線條變彎曲。
● 什麼樣的檢查可以協助診斷老年性黃斑部病變？
一但發現上述這些症狀，應該要盡速尋求專業醫師的協助。
常見會用來協助診斷的檢查包含了：
- 眼底散瞳檢查：這項檢查主要是透過散瞳，讓醫師可以好好地觀察視網膜有無病變的產生。
- 眼底螢光血管攝影：這項檢查主要是觀察視網膜的血管狀況，在濕性老年黃斑部病變中，可能會觀察到異常的血管增生。
- 視網膜光學斷層掃描儀：這項檢查可以看到視網膜一層層的結構，看看視網膜有無受損。
● 如何治療老年性黃斑部病變呢？
- 對於乾性的老年性黃斑部病變，建議：
- 戒菸
- 補充足夠營養
- 對於濕性老年性黃斑部病變，則有幾項方式：
- 使用血管內皮生長因子(VEGF inhibitors)藥物
- 光動力療法(Photodynamic Therapy，簡稱PDT)
- 補充足夠營養
● 總結
老年性黃斑部病變是常見造成失明的眼睛疾病，應具病理機轉的不同可以分成乾性與濕性，其中以乾性為大宗。症狀跟治療依據不同的分類也有不同的表現與處理方式。一旦有類似症狀發生，應該盡快尋求專業醫師的協助。
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