哪些原因會造成胃食道逆流,又會出現哪些症狀呢?中醫治療有效嗎,還是要西醫才能改善?
胃食道逆流到底該用什麼治療?選擇中醫還是西醫?進到這篇文章的讀者,想必深受難治性的胃食道逆流所苦。本文提供讀者中醫治療胃食道逆流的觀點。
● 中醫師怎麼看胃食道逆流?
傳統的中醫學將胃食道逆流稱為「噎嗝」、「嘈雜」、「吐酸」。現在的中醫師已經很少使用這些名詞,因為胃食道逆流已經被大眾所熟知。中醫認為胃食道逆流是因為情志不遂及飲食不節所導致,白話來說,就是心情不好、壓力、飲食不節制、暴飲暴食造成胃食道逆流。上面這些因素影響到胃部,並且讓胃氣失和上逆就出現胃食道逆流的症狀。例如火燒心、反酸、食慾不振、咳嗽、胸悶、沙啞等症狀。因此中醫的治療大方向就是調和胃氣。
在這邊給讀者一個中醫觀念,中醫在看人體運作時是「整體觀」,所謂的牽一髮而動全身。大方向雖然是調和胃氣,但會同時治療其他失衡的五臟六腑。
● 中醫治療胃食道逆流的分為5型
大致可分為5型,每種型對應到不同臟腑失衡。
1. 肝胃鬱熱型:治療以 左金丸及柴胡疏肝散 為基礎,必要時增減藥味變化治療。
2. 中虛氣逆型:治療用 六君子湯以及四逆散 為基礎。
3. 膽熱犯胃型:治療用 溫膽湯以及龍膽瀉肝湯 為基礎。
4. 氣鬱痰阻型:治療用 旋覆代赭湯以及半夏厚朴湯 為基礎。
5. 瘀血阻絡型:治療用 血府逐瘀湯 為基礎。
以上5種型態,究竟你是哪一型,就需要中醫師的專業判斷,請務必遵守中醫師指示用藥。
半夏瀉心湯則是最常被拿來做比較性研究的方藥,有數篇研究指出有使用半夏瀉心的人相對沒使用的人,使用半夏瀉心湯後症狀緩解比較明顯,因此有一部分中醫師推崇用半夏瀉心湯做為胃食道逆流病的專病專方治療。
● 針灸治療胃食道逆流?
研究指出中藥合併針灸有較好的療效,常用的穴道如足三里穴、中脘穴配合胃俞穴、脾俞穴、天樞穴、氣海穴等,都有不錯的效果。
同樣敬告讀者,針灸具有一定危險性,須由合格中醫師執行。不要在家裡輕易嘗試。
● 中醫治療胃食道逆流的優勢
西藥在抑制胃酸分泌有非常明確的治療機制,因此起效時間通常比較快。但是很容易在停止用藥之後出現復發的現象,導致需要長期依賴藥物治療;並且會逐漸對西藥產生耐受性。近幾年來,採取中醫治療的研究發現,使用中醫治療的長期療效相對明確。此外,在中醫治療之後具有相對比較低的復發情況。